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  • Medicina specialistica per infermieri

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    1. Quale esame nella diagnosi di "sindrome X" cardiaca è dirimente?

    coronarografia
    ecocardiogramma
    scintigrafia miocardia
    test da sforzo
    nessuna delle risposte indicate
    Non so rispondere

    2. Nella popolazione sana tra gli uomini la prima manifestazione delle malattie coronariche e' piu' frequentemente:

    l'angina cronica stabile
    l'infarto
    la morte improvvisa coronarica
    l'angina instabile
    l'insufficienza cardiaca post-ischemica
    Non so rispondere

    3. Quale di queste condizioni richiede (salvo controindicazioni) l'impianto di un pace-maker?

    Episodi di fibrillazione atriale ad elevata risposta ventricolare alternati a fasi di ritmo sinusale
    Fibrillazione atriale non responsiva ad amiodarone, recidivante dopo ripetuti tentativi di cardioversione elettrica
    Episodi di tachicardia ventricolare sotto sforzo
    Alterazioni ischemiche in corso di test da sforzo al cicloergometro
    Paziente con funzione ventricolare marcatamente depressa con episodi di bradicardia marcata
    Non so rispondere

    4. L'esame principale per la valutazione della cardiomiopatia dilatativa e':

    L'elettrocardiogramma
    L'ecocardiografia
    La coronarografia
    La scintigrafia miocardica
    Il test da sforzo al cicloergometro
    Non so rispondere

    5. Qual e' il management piu' corretto tra quelli indicati di un paziente da alcune settimane sintomatico per dispnea da sforzo e palpitazioni, con riscontro ad una visita di controllo di fibrillazione atriale non precedentemente nota?

    Immediata cardioversione con amiodarone
    Immediata cardioversione elettrica
    Esecuzione di Ecografia trans esofagea e successiva eventuale cardioversione elettrica
    Terapia con antiaggreganti
    Esecuzione di coronarografia
    Non so rispondere

    6. Quale delle seguenti è un importante funzione fisiologica degli acidi biliari?

    favorire l'escrezione di sostanze tossiche
    favorire l'assorbimento della vitamina B12
    mantenere un adeguato pH intestinale
    favorire l'assorbimento dei grassi
    favorire l'assorbimento degli aminoacidi
    Non so rispondere

    7. In quale delle seguenti condizioni la lesione intestinale è transmurale:

    colite ulcerosa
    celiachia
    morbo di Crohn
    nessuna di queste
    m. di Whipple
    Non so rispondere

    8. Massimo, un operaio di 35 anni, si presenta ad un controllo ambulatoriale per la valutazione di un problema di diarrea e perdita di peso. Una esofagogastroduodenoscopia, eseguita allo scopo di ottenere un campione bioptico del piccolo intestino, dimostra eritema dell'esofago, con alcune erosioni, due ulcere gastriche e multiple ulcerazioni duodenali. Il campione bioptico dimostra un appiattimento dei villi. Quale indagine eseguireste quale successivo passo diagnostico?

    ERCP (colangiopancreatografia retrograda per via endoscopica)
    colonscopia
    gastrinemia
    ricerca anticorpi anti-endomisio ed anti-gliadina
    test di Schilling
    Non so rispondere

    9. Le colangiti sono più frequentemente dovute a:

    assunzione di bevande ghiacciate in pazienti con litiasi multipla delle vie biliari
    batteri Gram positivi provenienti più frequentemente dall'arteria epatica
    effetto detergente degli acidi biliari
    disfunzione dello sfintere di Oddi e autodigestione da parte degli enzimi pancreatici refluiti nelle vie biliare
    batteri Gram positivi e Gram negativi provenienti dall'intestino
    Non so rispondere

    10. Tutte le seguenti condizioni rientrano tra le cause di pseudoostruzione intestinale cronica, tranne:

    sclerodermia
    assunzione di antidepressivi triciclici
    diabete mellito
    ipertiroidismo
    amiloidosi
    Non so rispondere

    11. Le lesioni del morbo celiaco si riscontrano a livello:

    dello stomaco
    del digiuno solamente
    del duodeno e del digiuno
    dell'ileo
    del duodeno solamente
    Non so rispondere

    12. Quali delle seguenti patologie può manifestarsi con ascite?

    sindrome nefrosica
    rettocolite ulcerosa
    steatosi epatica
    deficit di disaccaridasi
    tireotossicosi
    Non so rispondere

    13. I parametri di laboratorio piu' utili per monitorare l'attivita' del processo infiammatorio nella epatite cronica sono:

    sali biliari totali
    bilirubinemia frazionata
    transaminasi e gammaglobuline sieriche
    tempo di protrombina
    fosfatasi alcalina
    Non so rispondere

    14. Tutte le seguenti condizioni rappresentano fattori di rischio della colelitiasi colesterinica, tranne:

    obesità
    terapia con clofibrato
    terapia con estrogeni
    resezione chirurgica dell'ileo
    rettocolite ulcerosa
    Non so rispondere

    15. Il sintomo "bruciore retrosternale" è indicativo e specifico di:

    ulcera gastrica
    ulcera duodenale
    gastrite autoimmune
    malattia da reflusso esofageo
    gastrite da Helicobacter pylori
    Non so rispondere

    16. Lorenzo, un muratore di 21 anni, ha una bilirubinemia totale = 2.3 mg/dl, con una frazione diretta = 0.3 mg/dl. Non risulta storia familiare di epatopatia; dall'anamnesi, stimate che beva circa 40 gr di alcool al dì; non ha altri sintomi o segni di epatopatia, se si esclude il subittero. Emocromo, conta reticolocitaria, ALT, AST, fosfatasi alcalina e GGT sono normali, così come profilo elettroforetico ed INR. Vi risulta infine che sia HBsAg negativo, HBsAb positivo, HBcAb negativo. Il vostro orientamento è:

    epatite B, in atto
    epatite B, in fase di risoluzione
    epatite C
    epatite alcolica
    malattia di Gilbert
    Non so rispondere

    17. Si può osservare ipoglicemia postprandiale:

    nel morbo celiaco
    dopo gastroresezione subtotale
    per una fistola gastro-colica
    per singhiozzo persistente
    nell'ulcera duodenale
    Non so rispondere

    18. Quali delle seguenti malattie puo' essere causa di coma epatico?

    Epatite cronica attiva in evoluzione cirrotica
    Ittero ostruttivo da calcolosi cirrotica
    Cirrosi epatica scompensata
    Malattia di Gilbert
    Cirrosi settale incompleto
    Non so rispondere

    19. Per quale motivo è effettuato un test allo xylosio?

    per verificare la funzionalità delle disaccaridasi intestinali
    per verificare l'integrità dlel'area superficiale dell'intestino tenue
    per verificare la funzionalità pancreatica
    per verificare la fosforilazione dei carboidrati dell'intestino
    per valutare l'assorbimento glicidico
    Non so rispondere

    20. Tutti i seguenti farmaci trovano indicazione nella terapia dell'ulcera peptica, tranne:

    salazopirina
    omeprazolo
    sucralfato
    ranitidina
    pirenzepina
    Non so rispondere

    21. Osvaldo, anni 52-enne, ha una storia di diarrea e calo ponderale che si può far riferire a due anni prima. Non c'è storia di sanguinamento gastroenterico ed una ricerca di sangue occulto fecale è risultata negativa su tre campioni. Ammette di averci dato dentro con l'alcol in passato, ma da diversi anni è assolutamente astinente. Ha un diabete, controllato con insulina. Sei anni prima è stato colecistectomizzato. Gli esami di laboratorio sono normali, se si fa eccezione per una lieve anemia, così come normali sono lo studio radiologico del piccolo e del grosso intestino. A questo punto, suggerireste:

    ERCP (colangiopancreatolografia retrograda per via endoscopica)
    biopsia digiunale
    dosaggio dei grassi fecali
    breath test per disaccaridi
    colonscopia più biopsia
    Non so rispondere

    22. Il morbo di Crohn interessa:

    solo l'ileo
    solo l'ileo e il colon
    solo il colon
    ileo, colon e anche altri tratti dell'apparato digerente
    ileo, colon e retto
    Non so rispondere

    23. La sindrome di Mallory Weiss si verifica in caso di:

    tumore endocrino del pancreas
    diarrea secretoria
    vomito persistente
    tumore ipofisario
    poliposi giovanile
    Non so rispondere

    24. Nel morbo di Crohn la maggiore frequenza di litiasi colecistica è legata a:

    un aumentato assorbimento ileale di sali biliari
    un ridotto pool di sali biliari
    un aumentato assorbimento ileale di colesterolo
    un'associata colecistite
    ipovitaminosi
    Non so rispondere

    25. In quale dei seguenti tratti intestinali avviene principalmente l'assorbimennto del ferro?

    duodeno
    ileo
    colon
    stomaco
    in tutto il tratto intestinale
    Non so rispondere

    26. Qual è la principale componente dei calcoli biliari radiotrasparenti?

    bilirubina
    sali biliari
    urobilina
    colesterolo
    lecitina
    Non so rispondere

    27. Il più frequente tumore benigno del fegato è:

    l'emangioma capillare
    il fibroma ialino
    il fibroadenoma
    il neurofibroma
    l'adenoma dei dotti biliari
    Non so rispondere

    28. La peritonite batterica spontanea rappresenta una complicanza di quale delle seguenti patologie:

    appendicite acuta
    diverticolosi del colon
    cirrosi epatica
    malattia di Crohn
    colecistite
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    29. In quali linfonodi metastatizza prevalentemente il carcinoma della giunzione retto-sigmoidea?

    ipogastrici
    inguinali
    mesenterici inferiori
    mesenterici superiori
    tripode celiaco
    Non so rispondere

    30. Tutti i seguenti parametri sono utilizzati per la classificazione di Child-Pugh della cirrosi epatica, tranne:

    albuminemia
    ascite
    bilirubina
    colinesterasi
    encefalopatia
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