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  • Medicina specialistica 03

    Tempo trascorso
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    1. A quale dei seguenti tipi di IMA può essere associata una importante attivazione vagale?

    IMA del setto
    IMA laterale
    IMA anteriore
    IMA diaframmatico
    Nessuno delle risposte indicate
    Non so rispondere

    2. La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

    cardiopalmo
    dispnea grave
    infarto acuto
    arresto cardiocircolatorio
    cianosi
    Non so rispondere

    3. Quali dei seguenti esami è determinante nell'arteriopaticoai fini della scelta terapeutica?

    TAC
    arteriografia
    scintigrafia
    fotopletismografia
    flebografia
    Non so rispondere

    4. Qual è la complicanza più grave della stenosi mitralica?

    fibrillazione atriale
    infarto polmonare
    infarto del miocardio
    embolia sistemica
    asistolia
    Non so rispondere

    5. Nel paziente iperteso la severità del danno d'organo è più strettamente correlata:

    con la PA clinica
    con la PA domiciliare
    con la PA diurna
    con la PA delle 24 ore
    con la PA notturna
    Non so rispondere

    6. L'angioplastica coronarica percutanea (PTCA) è indicata nella condizione seguente:

    stenosi coronarica
    insufficienza cardiaca
    difetto interatriale
    arteriopatia arti inferiori
    amiloidosi cardiaca
    Non so rispondere

    7. Nella dissecazione aortica il reperto semeiologico più importante è:

    assenza o ipofisgmia dei polsi arteriosi
    ippocratismo digitalico
    cianosi
    blocco di branca dx
    pectus excavatum
    Non so rispondere

    8. In quale di queste cardiopatie all'auscultazione si apprezza un "click" meso-telesistolico?

    insufficienza mitralica
    prolasso della valvola mitrale
    cardiopatia infartuale
    aneurisma aortico
    difetto interventricolare
    Non so rispondere

    9. Quale tra i seguenti fattori non è correlato ad una maggiore mortalità in un paziente con scompenso cardiaco?

    La ridotta variabilità dell'intervallo RR
    l'utilizzo degli ACE INibitori
    elevati livelli circolanti di BNP (brain natriuretic peptide)
    la sfericizzazione del ventricolo sinistro
    una pressione arteriosa inferiore a 80/60 mmHg
    Non so rispondere

    10. La causa più comune della stenosi aortica è:

    la malattia congenita
    la malattia reumatica
    la degenerazione fibrocalcifica senile
    la degenerazione fibrocalcifica di una valvola aortica bicuspide
    l'endocardite infettiva
    Non so rispondere

    11. Il flutter atriale:

    origina da un meccanismo di rientro a partenza dall'atrio destro
    origina da un meccanismo di rientro che origina dall'atrio sinistro
    spesso presenta il proprio focus di attivazione a livello delle vene polmonari
    origina da un punto qualsiasi a livello atriale destro o sinistro
    origina a livello del nodo atrio-ventricolare
    Non so rispondere

    12. Qual è il sintomo immediato di rottura di un aneurisma aortico?

    dolore improvviso acuto e/o shock
    melena
    ematemesi
    anuria
    scomparsa dei polsi periferici
    Non so rispondere

    13. Il polso « parvus et tardus » è presente in quale delle seguenti valvulopatie?

    stenosi mitralica
    insufficienza aortica
    insufficienza polmonare
    stenosi aortica
    insufficienza mitralica
    Non so rispondere

    14. In quale di queste patologie la frazione di eiezione, valutata ecograficamente, viene sovrastimata?

    stenosi aortica
    insufficienza aortica
    ipertrofia miocardia concentrica
    ipertrofia miocardia eccentrica
    insufficienza mitralica
    Non so rispondere

    15. In un paziente affetto da cardiopatia ischemica e diabete, qual è il valore di pressione arteriosa che ci si prefigge di raggiungere in quanto considerato ottimale?

    =130/80
    =120/80
    =100/80
    <120/80
    <130/80
    Non so rispondere

    16. Cosa non è possibile auscultare all'esame obiettivo cardiaco, in un paziente con FA?

    il I° tono cardiaco
    il II° tono cardiaco
    un soffio da insufficienza mitralica
    un soffio da stenosi mitralica
    il IV° tono cardiaco
    Non so rispondere

    17. Nell'insufficienza aortica valvolare si rilevano tutti i seguenti segni tranne:

    pallore
    aumento della pressione differenziale arteriosa
    polso tardo
    danza delle arterie
    rumore di Flint
    Non so rispondere

    18. Per miocardio ibernato si intende:

    una condizione di diminuita funzione miocardia, dovuta a riduzione del flusso coronarico, che persiste dopo rivascolarizzazione, nonostante l'assenza di un danno irreversibile
    una condizione di diminuita funzione miocardia, dovuta a riduzione del flusso coronarico, che migliora dopo rivascolarizzazione
    la riduzione della temperatura corporea che porta il miocardio ad una temperatura di circa 17°C, che viene effettuata prima di interventi di cardiochirurgia a cuore aperto
    la condizione a cui va incontro il miocardio in conseguenza di un evento ischemico
    la condizione a cui va incontro il miocardio in seguito a denervazione
    Non so rispondere

    19. L'ulcerazione della placca ateromatosa coronarica si associa a:

    ischemia da ridotto apporto
    vasocostrizione focale coronarica
    aggregazione piastrinica
    angina instabile
    tutte le risposte indicate
    Non so rispondere

    20. Quale di questi non è un fattore di rischio cardiovascolare?

    iperomocisteinemia
    proteina C reattiva >1mg/dl
    dislipidemia
    circonferenza addominale =102cm nei maschi e =88cm nelle femmine
    aumento TNF circolante
    Non so rispondere

    21. Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare:

    traumi/fratture
    età avanzata
    insufficienza venosa cronica
    ipotiroidismo
    obesità
    Non so rispondere

    22. Tutte le seguenti sono caratteristiche del dolore nell'angina stabile tranne:

    sensazione di peso o di bruciore in sede retrosternale
    insorgenza a riposo con peggioramento in seguito allo sforzo fisico
    durata non superiore ai 20 minuti
    sensibile alla somministrazione dei nitrati
    nel sonno insorge più frequentemente durante la fase REM
    Non so rispondere

    23. Lo studio elettrofisiologico endocavitario è indispensabile:

    nei pazienti con extrasistolia frequente
    nei pazienti con insufficienza cardiaca
    nei pazienti con blocco di branca destra
    nei pazienti con blocco di branca
    nei pazienti con aritmie ventricolari maligne
    Non so rispondere

    24. Lo schiocco di apertura è un reperto ascoltatorio della:

    insufficienza polmonare
    stenosi aortica
    stenosi tricuspidale
    stenosi mitralica
    insufficienza aortica
    Non so rispondere

    25. Se un paziente ha per la prima volta un episodio di angina, come dobbiamo classificare la malattia:

    angina preinfartuale
    angina stabile
    angina instabile
    angina da ridotto apporto
    angina da aumentata richiesta
    Non so rispondere

    26. Un uomo di 30 anni si reca dal medico con febbre associata a brivido, palpitazioni e marcata sudorazione; all'esame obiettivo si riscontra la presenza di un soffio sistolico puntale di 3/6. Cosa sospetti?

    rottura di corda tendinea
    insufficienza aortica acuta
    mixoma atriale
    endocardite batterica
    IMA in atto
    Non so rispondere

    27. La miocardiopatia dilatativa su base alcolica non è caratterizzata da:

    prognosi peggiore rispetto alla CMPD di origine primitiva, anche con la sospensione totale dell'assunzione di alcool
    elevato rischio di aritmie
    elevato rischio di tromboembolia
    evoluzione in scompenso cardiaco
    reversibilità alla sospensione dell'assunzione di alcool
    Non so rispondere

    28. In un paziente portatore di protesi valvolare cardiaca di tipo meccanico, quale fra le seguenti risulta essere la terapia corretta?

    terapia anticoagulante, mantenendo un range di INR compreso fra 2,5-3,5 per 6 mesi, poi solo terapia antiaggregante
    terapia anticoagulante , mantenendo un range di INR compreso fra 2,5-3,5 per tempo indefinito
    terapia anticoagulante , mantenendo un range di INR compreso fra 2-3 per tempo indefinito
    terapia anticoagulante , mantenendo un range di INR compreso fra 2-3 per 6 mesi, poi solo terapia antiaggregante
    terapia anticoagulante , mantenendo un range di INR compreso fra 2,5-3,5 per un anno, poi solo terapia antiaggregante
    Non so rispondere

    29. Per quali valori medi di pressione arteriosa si definisce l'ipertensione arteriosa, al monitoraggio pressorio delle 24 ore

    =120/80
    =125/90
    =125/80
    =130/85
    >120/80
    Non so rispondere

    30. Soffio sistolico di rigurgito si rileva nella:

    stenosi polmonare
    insufficienza mitralica
    insufficienza polmonare
    stenosi aortica
    stenosi tricuspidale
    Non so rispondere