Medicina interna 03

Tempo trascorso
-

1. Tutte le seguenti sono cause si arresto di circolo tranne:

Blocco Atrio-ventricolare III° grado
Disfunzione elettrica
Asistolia
Tachicardia ventricolare sostenuta
Shock circolatorio
Non so rispondere

2. Tutte le seguenti indicazioni, concernenti la terapia di una flebotrombosi profonda in donna gravida, sono errate tranne:

l'eparine a basso peso molecolare sono controindicate nel terzo trimestre di gravidanza
la terapia con warfarin è controindicata solo nel I° trimestre di gravidanza.
la terapia con warfarin è controindicata per tutta la gravidanza ma non nell'allattamento
la terapia con warfarin è controindicata sia nel periodo pre-parto che post-parto
tutte le misure terapeutiche applicabili in una donna non gravida sono utilizzabili nella gravida
Non so rispondere

3. Quale dei seguenti è un fattore di rischio per carcinoma della vescica?

esposizione cronica all'alcol
trattamento con ciclofosfamide
storia di carcinoma renale
storia familiare di carcinoma vescicale
infestazione da Schistosoma mansoni
Non so rispondere

4. Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare ?

scompenso cardiaco congestizio
neoplasia addominale
sindrome nefritica
cirrosi epatica
malattia linfoproliferativa
Non so rispondere

5. Carla è una donna di 33 anni: le è stata diagnosticata anemia ipocromica microcitica (con Hb 7.3 g/dl e marcata ipoferritinemia) conseguente a due gravidanze negli ultimi tre anni e mestruazioni molto abbondanti nel corso degli ultimi dieci mesi. Da circa due mesi assume terapia marziale per os con 40 mg di ferro elementare sotto forma di sale ferroso. Perché in questo caso vi è stata una scarsa risposta alla terapia?

presenza di altre perdite ematiche
scarso assorbimento intestinale del ferro
insufficiente dosaggio assunto del prodotto di ferro
la forma ferrosa del sale di ferro
l'errata indicazione terapeutica
Non so rispondere

6. Qual' è l'approccio più corretto nella gestione dello shock:

riconoscere rapidamente i primi sintomi - sostenere le funzioni vitali - identificare precocemente la causa primaria - correggere la causa - gestire le complicanze
non intervenire con alcun tipo di trattamento terapeutico prima dell'identificazione della causa primaria
tenere un atteggiamento di vigile attesa fino al manifestarsi delle prime complicanze, che andranno allora prontamente trattate
limitarsi ad un trattamento sintomatico per evitare i danni da ipoperfusione
ricovero immediato in terapia intensiva
Non so rispondere

7. L'insufficienza renale acuta funzionale può essere dovuta a:

calcolosi delle vie urinarie
ostruzione delle vie urinarie
abuso di aminoglicosidi
deplezione del volume extracellulare
necrosi corticale bilaterale
Non so rispondere

8. Una flogosi granulomatosa è caratteristica della:

arterite di Takayasu
Lupus eritematoso sistemico (LES)
panarterite nodosa
sclerodermia
sindrome di Sjogren
Non so rispondere

9. Nei pazienti con enfisema polmonare da BPCO alle prove spirometriche si osservano le seguenti alterazioni tranne una:

aumento della capacità polmonare totale
riduzione del FEV1
aumento del volume residuo
aumento della capacità vitale
diffusione dei gas conservata
Non so rispondere

10. Alberto ha 41 anni, è sempre stato bene fino a 5 giorni orsono quando è comparso dolore puntorio al terzo inferiore dell'emitorace destro, accentuato dall'inspirazione profonda, tosse e febbre. Regolari frequenza e ritmo cardiaci, non soffi o toni aggiunti. Non turgore venoso giugulare. Dopo qualche giorno il dolore all'emitorace si attenua e l'esame fisico evidenzia riduzione del FVT, ottusità e riduzione dei suoni respiratori all'emitorace destro; l'emitorace sinistro è normale. Con quale condizione patologica è compatibile l'obiettività fisica descritta?

pneumotorace
embolia polmonare
empieva pleurico
versamento pleurico
broncopolmonite
Non so rispondere

11. Tutti i seguenti fattori favorisce la formazione di edema, tranne:

ipoonchia
aumento della pressione arteriosa
aumento della pressione venosa
liberazione locale di kinine
stasi linfatica
Non so rispondere

12. Nei casi di angina pectoris con carattere di instabilità quale deve essere considerata la terapia di base, oltre a quelli necessari a controllare i sintomi dell'angina?

aspirina 100 mg/die
aspirina 325 mg/die + calciparina 0.5 mg per 2/die
diltiazem 360 mg/die
verapamil 240 mg + nifedipina 40 mg/die
nitroderivato sublinguale al bisogno
Non so rispondere

13. Quali tra le seguenti è una tecnica di studio dell'apparato cardiovascolare invasiva?

Angiocardiografia
RMN
Ecocardiografia
ECG
TAC 64 strati
Non so rispondere

14. Tutti i seguenti sono utili nel trattamento di angina non stabile, tranne:

nitrati
betabloccanti
O2
digossina
bloccanti dei canali del calcio
Non so rispondere

15. Una donna di 52 anni presenta una psoriasi generalizzata. A questa possono associarsi tutte le seguenti patologie, tranne:

uveite anteriore
artrite
pleurite
iperuricemia
unghie solcate
Non so rispondere

16. Sono frequenti causa di febbre, inizialmente interpretata come febbre di ndd, le seguenti condizioni tranne:

tiroidite subacuta
linfoma di Hodgkin
granulomatosi di Wegener
AIDS
epatite virale acuta tipo B
Non so rispondere

17. Oliguria ipertonica, acidosi metabolica, iperkaliemia configurano il quadro clinico-laboratoristico di:

diabete mellito scompensato
diabete insipido
insufficienza renale cronica
fase funzionale dell'insufficienza renale acuta
fase poliurica dell'insufficienza renale acuta
Non so rispondere

18. Quale delle seguenti affermazioni fornisce la migliore informazione concernente la prognosi della fase maligna dell'ipertensione?

il livello della pressione sistolica
il livello della pressione diastolica
cambiamenti all'esame del fondo oculare
alterazioni della funzionalità renale
dimensioni cardiache
Non so rispondere

19. La frazione escreta del sodio filtrato normalmente è:

minore o uguale a 1%
1,5-3 %
3-4,5 %
4,5-6 %
6,5-8 %
Non so rispondere

20. Da alcuni mesi Salvatore lamenta dispnea per sforzi in precedenza ben tollerati (brevi rampi di scale) ; da qualche settimana si sveglia spesso di notte con la sensazione di mancanza d'aria. Da qualche tempo dorme con due grossi cuscini. A quale delle seguenti sindromi corrisponde il quadro clinico descritto?

insufficienza ventricolare sinistra
scompenso cardiaco destro
crisi di panico
asma bronchiale
insufficienza coronarica
Non so rispondere

21. Nello shock ipovolemico, in base alla sua fisiopatologia, quale dei seguenti provvedimenti è irrazionale ?

somministrazione di ossigeno
rigorosa posizione supina con testa bassa
somministrazione di vasocostrittori per sostenere la pressione arteriosa
somministrazione di soluzioni di colloidi endovenosa
monitoraggio della pressione venosa centrale
Non so rispondere

22. Qual è il comportamento corretto in seguito ad esposizione accidentale al virus dell'epatite virale B, in un soggetto precedentemente non vaccinato?

somministrare solo una dose di immunoglobuline specifiche
iniziare la vaccinazione
somministrare sia una dose di vaccino sia una dose di immunoglobuline specifiche
somministrare una dose di antibiotico
somministrare solo una dose di vaccino
Non so rispondere

23. Il morbo di Graves:

è una forma di iperfunzionalità surrenalica
è una forma di ipotiroidismo ad eziologia autoimmunitaria
è una forma di ipertiroidismo
nessuna delle risposte indicate
è una forma di ipotiroidismo ad eziologia infettiva
Non so rispondere

24. Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante?

trattamento corticosteroideo sistematico
sodio cromoglicato per via inalatoria
contatto telefonico e discussione con il medico privato per ulteriori notizie anamnestiche
preparazione per l'intubazione endotracheale
ipratropio bromuro per via inalatoria
Non so rispondere

25. Una diagnosi di Aspergillosi broncopolmonare allergica in una persona con asma ed infiltrati polmonari ricorrenti da quali dei seguenti test è supportata?

test cutaneo ritardato (tubercolino-simile) all'Aspergillus fumigatus
presenza di eosinofilia
reazione cutanea immediata all'Aspergillus fumigatus
positività degli ANA
presenza di neutrofilia nel BAL
Non so rispondere

26. Quale tra i seguenti gruppi di marcatori è tipico del periodo iniziale di una epatite B?

HBsAg; HBeAg; anti HBc-IgM
HBsAg; anti HBc-IgG
HBsAg; HBcAg; anti HBe
HBsAg; anti HBe
anti HBs; anti HBc
Non so rispondere

27. Il tamponamento cardiaco è una emergenza che si verifica in seguito:

ad un forte colpo toracico
ad una grave stenosi mitralica
ad un accumulo di liquido sotto pressione nel cavo pericardio
ad un incidente stradale
ad una grave stenosi aortica
Non so rispondere

28. Non disponendo dell'antibiogramma, quali tra i seguenti antibiotici sceglieresti perché più attivo sugli stafilococchi?

ceftazidime
piperacillina
amoxicillina + ac. clavulanico
claritromicina
metronidazolo
Non so rispondere

29. Il Feocromocitoma è una neoplasia di quale delle seguenti strutture ?

corticale surrenalica
midollare renale
midollare surrenale
ipofisi
timo
Non so rispondere

30. La visita di idoneita' agonistica, in Italia :

riguarda tutti quelli che praticano attività motoria
riguarda gli sportivi agonisti professionisti
riguarda gli sportivi agonisti
riguarda tutti gli sportivi che hanno delle malattie sospette
comprende l'anamnesi, l'esame obiettivo e l'esame urine
Non so rispondere