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  • Chirurgia generale

    Tempo trascorso
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    1. Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

    Adenocarcinoma
    Malattia di Crohn
    Sindrome aderenziale
    Ileo biliare
    Colite Ulcerosa
    Non so rispondere

    2. Un paziente viene operato con un sospetto di appendicite acuta. Al momento dell'intervento l'appendice ed il cieco risultano normali. L'ileo terminale per una lunghezza di circa 30 cm appare arrossato, edematoso ed ispessito con scorrimento del grasso mesenteriale sull'ileo, tale da far ipotizzare una diagnosi di morbo di Crhonn. Non c'è dilatazione dell'intestino prossimalmente all'area interessata. Il resto dell'intestino tenue appare indenne. La condotta chirurgica più appropriata è:

    chiusura dell'addome
    appendicectomia profilattica
    ileostomia prossimale al tratto interessato
    ileo-trasversostomia latero-laterale
    emicolectomia destra
    Non so rispondere

    3. Il trattamento chirurgico delle metastasi epatiche e' possibile solo se:

    il tumore primitivo e' <3 cm
    il numero delle metastasi e' <2
    la grandezza delle metastasi non supera i 3 cm
    tutte le altre
    nessuna di queste
    Non so rispondere

    4. Quale, fra le seguenti, rappresenta l'indagine più adatta per la localizzazione dell'insulinoma?

    splenoportografia
    colangiografia retrograda
    ecografia
    arteriografia selettiva
    scintigrafia
    Non so rispondere

    5. Il linfonodo sentinella è quello che:

    Viene scoperto alla prima visita medica
    E' clinicamente più vicino al tumore
    Si presenta metastatico all'esame estemporaneo
    E' il primo linfonodo di drenaggio della linfa peritumorale
    Nessuna delle risposte indicate
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    6. Si definisce ernia interna:

    la dislocazione anomala dell'omento in recessi naturali o neoformati del cavo peritoneale
    la dislocazione anomala di uno o più visceri in recessi naturali o neoformati del cavo peritoneale
    la presenza di ernie in stadio assolutamente iniziale
    la presenza di laparocele in stadio assolutamente iniziale
    nessuna delle risposte indicate
    Non so rispondere

    7. La comparsa dopo il pasto, in un paziente gastroresecato, di ipersudorazione, senso di calore, nausea, lipotimia, cefalea, deve far pensare a:

    pancreatite acuta
    dumping syndrome
    stenosi pilorica
    degenerazione neoplastica
    ulcera
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    8. Il sistema anastomotico portale include tutte le seguenti vene, tranne:

    gastrica sinistra
    paraombellicale
    renale sinistra
    emorroidaria superiore
    mesenterica inferiore
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    9. La pancreatite acuta deve essere trattata chirurgicamente

    In tutti i casi
    In caso di necrosi
    In caso di persistenza dell'iperamilasemia
    In caso di necrosi infetta
    Quando la P.C.R. è superiore a 20
    Non so rispondere

    10. Un paziente di 60 anni presenta da tempo tosse stizzosa e febbricola irregolare. Il primo esame che è necessario richiedere, al fine di stabilire la diagnosi è:

    radiografia del torace
    esame citologico dell'espettorato
    tine test
    broncoscopia
    emocromo
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